Soluções digitais reduzem o desperdício no sistema de saúde

As soluções digitais têm promessa extraordinária de melhorar o atendimento ao paciente, diminuir os custos e reduzir o desperdício no sistema de saúde - mas eles ainda não estão atingindo todo o seu potencial. Dado que 20% a 40% dos gastos com saúde são categorizados como desperdício, essa é uma oportunidade perdida maciça. Com base em nossa análise, é principalmente uma questão de implementação. As soluções digitais não podem oferecer atendimento completo ao paciente isoladamente, mas é assim que eles são usados. Para capturar seu valor total, as abordagens digitais devem ser implantadas em um ambiente de assistência médica híbrida que permita que os pacientes naveguem perfeitamente entre atendimento virtual e pessoal. Coordenar os cuidados e o tratamento excessivo. (Ver Anexo 1.) Para demonstrar os benefícios dos cuidados híbridos, examinamos estudos de caso para duas condições - melanoma e insuficiência cardíaca - iluminando como essa abordagem pode aumentar a prevenção, melhorar a coordenação dos cuidados, diminuir o tratamento e reduzir as admissões hospitalares, complicações e mortalidade. Também identificamos seis facilitadores necessários para alcançar todos os benefícios do atendimento integrado.

So why is digital health falling short of expectations? Based on our analysis, it’s primarily a matter of implementation. Digital solutions cannot deliver well-rounded patient care in isolation, but that’s typically how they are used. To capture their full value, digital approaches must be deployed within a hybrid health care setting that allows patients to seamlessly navigate between virtual and in-person care.

When digital solutions are offered in a hybrid setting, they can significantly reduce three of the largest care-related categories of waste: failure to deliver optimal care, failure to coordinate care, and overtreatment. (See Exhibit 1.) To demonstrate the benefits of hybrid care, we examine case studies for two conditions—melanoma and heart failure—highlighting how this approach can boost prevention, improve coordination of care, decrease overtreatment, and reduce hospital admissions, complications, and mortality. We also identify six enablers necessary to achieve the full benefits of integrated care.

Melhorando os resultados com as vias híbridas

The pandemic greatly accelerated the transition to digital in health care. In the UK, for example, virtual consultations with general practitioners increased from 3.5% in April 2019 to 40% to 50% between April and November 2020. During this time, home telemonitoring solutions for chronic diseases such as diabetes, COPD, and chronic heart failure—as well as patient self-diagnosis tools such as online symptom-checkers—gained widespread acceptance. Still, most of these solutions only addressed isolated points within the patient journey.

To realize the vast potential of digital in health care, we need ecosystems that integrate digital solutions into the traditional care setting, enabling Jornadas de pacientes de ponta a ponta . (Consulte a Figura 2.) Os provedores de telemedicina e outras empresas de tecnologia têm uma vantagem clara, dadas suas capacidades tecnológicas. Se eles puderem fazer parceria com fornecedores físicos e se integrar aos sistemas de saúde para construir um ecossistema híbrido, eles podem fornecer modelos de negócios mais sustentáveis ​​e valiosos.

Uma abordagem híbrida funciona bem, independentemente da maturidade, localização ou tipo de atendimento de um sistema de saúde. Ele pode fornecer resultados poderosos em sistemas altamente desenvolvidos e menos desenvolvidos, bem como em organizações públicas e privadas. Aqui estão algumas organizações que começaram a construir ecossistemas que combinam cuidados digitais e físicos:

• Schön Klinik, um grupo de clínicas na Alemanha, usa caminhos híbridos para melhorar os resultados clínicos para pacientes com problemas de saúde mental. Eles têm ambientes ambulantes e ambulatoriais, e os cuidados pessoais são combinados com os serviços digitais para criar uma jornada híbrida perfeita para o paciente. Por exemplo, eles desenvolveram o aplicativo "MindDoc" que auxilia os pacientes a detectar problemas de saúde mental, monitorar os sintomas e aprender novas estratégias de enfrentamento-e permite a auto-ajuda por meio de cursos e exercícios específicos e baseados em evidências. Mais de três milhões de pessoas baixaram o aplicativo e demonstrou melhorar os sintomas de distúrbios comuns, como ansiedade e depressão, enquanto diminui a utilização de cuidados de saúde pessoalmente. Além disso, Schön Klinik oferece psicoterapia baseada em vídeo, onde os pacientes têm interações semanais com terapeutas, complementados por atividades e cursos que são concluídos individualmente. Por meio de seu aplicativo, Kry conecta pacientes a um médico, enfermeiro ou psicólogo em minutos, ajudando os pacientes a obter um diagnóstico, prescrição ou indicação mais rápidos. Desde então, Kry mudou-se para um modelo de atendimento híbrido, estabelecendo parcerias com grupos de provedores pessoais e construindo sua própria rede de clínicas de saúde física. Com base na rede de médicos de Kry, o provedor trinta o paciente para o nível de atendimento mais eficiente em termos de recursos diretamente, seja online ou pessoalmente. Tendo entregue mais de sete milhões de compromissos de pacientes em toda a Europa, Kry agora está lançando apoio personalizado a pacientes com doenças crônicas como DPOC, asma e obesidade, sustentadas por ferramentas digitais. Os pacientes são atendidos pela primeira vez fisicamente por uma equipe de atendimento integrado e depois monitorou continuamente digitalmente, obtendo nudges para mudar o comportamento e melhorar a saúde entre as visitas trimestrais dos pacientes. Os dados dos dispositivos de monitoramento remoto são coletados e analisados ​​para fornecer instruções hiperpersonalizadas para os pacientes, incluindo ajustes de medicação. Após uma visita inicial, os pacientes interagem com sua equipe de atendimento, usando principalmente consultas virtuais. O modelo de saúde do Glucare mostrou resultados amplamente aprimorados, reduzindo a hemoglobina A1C em 2,14 pontos percentuais em 90 dias (em média), em comparação com nenhuma melhora significativa nos cuidados tradicionais, permitindo que os pacientes obtenham controle glicêmico muito mais rapidamente. Pesquisas mostram que uma redução de 1% no A1C pode levar a reduções na doença final, morte, ataque cardíaco e complicações microvasculares.
• Kry, a digital health care company based in Sweden, started out as a pure digital health player offering video-based appointments. Through its app, Kry connects patients to a doctor, nurse, or psychologist within minutes, helping patients get a faster diagnosis, prescription, or referral. Kry has since moved into a hybrid care model, establishing partnerships with in-person provider groups and building its own network of physical health clinics. Drawing upon Kry’s network of clinicians, the provider triages the patient to the most resource-efficient level of care directly, whether online or in person. Having delivered more than seven million patient appointments across Europe, Kry is now launching personalized support for patients with chronic diseases such as COPD, asthma, and obesity, underpinned by digital tools.
• GluCare, an end-to-end hybrid diabetes platform based in the United Arab Emirates, pairs in-clinic and virtual care for more efficient management of the disease. Patients are first seen physically by an integrated care team, then continuously monitored digitally, getting nudges to change behavior and improve health between quarterly patient visits. Data from remote monitoring devices are collected and analyzed to provide hyperpersonalized instructions for patients, including medication adjustments. After an initial visit, patients interact with their care team, primarily using virtual consultations. The GluCare health model has shown vastly improved outcomes, lowering hemoglobin A1c by 2.14 percentage points in 90 days (on average), compared to no significant improvement under traditional care, allowing patients to achieve glycemic control much more quickly. Research shows that a 1% reduction in A1c can lead to reductions in end-point disease, death, heart attack, and microvascular complications.
   

Implantando cuidados híbridos em melanoma e insuficiência cardíaca

To understand the potential of digital solutions to improve patient outcomes and reduce waste, consider the ways a hybrid model could enhance treatment for two diseases: melanoma and heart failure.

Melanoma

Melanoma is the most serious form of skin cancer. Early detection saves lives, yet only 11% of people have their skin checked regularly. In the UK, 10% of melanoma patients are diagnosed with late-stage melanoma every year. While the number of people being screened regularly is too low, a sharp increase in check-ups would come at considerable cost for the health care system.

This is where hybrid pathways come in. Digital tools for early screening allow patients to self-detect melanoma earlier (and with better prognoses)—and they dramatically lower health care costs. In the UK, melanoma affects approximately 15,000 patients per year, and approximately 6,000 are diagnosed later than is optimal. If all patients were treated at stage 1 of the disease, melanoma treatment costs could be reduced by 30% in the UK, saving an estimated €13 million annually.

Para apoiar a prevenção, ferramentas operadas por pacientes, baseadas em IA, podem ser usadas para enviar lembretes de verificação da pele, permitindo que os pacientes se examinem. Se a ferramenta identificar algo suspeito, o paciente poderá enviar imagens para um provedor para acompanhamento. Os serviços de rastreamento de lesões também ajudam os pacientes a monitorar e identificar mudanças em lesões pigmentadas suspeitas (SPLs) ao longo do tempo. Na pesquisa em andamento no MIT, uma ferramenta de análise de lesão alcançou mais de 90,3% de sensibilidade na distinção de SPLs de lesões não suspeitas-precisão comparável a dermatologistas especializados. Essas ferramentas aumentam o acesso dos pacientes aos serviços de triagem e melhoram o monitoramento e a detecção precoce de melanoma sem sobrecarregar o sistema e contribuir para o tratamento excessivo. Estudos mostraram que as ferramentas de IA melhoram a precisão diagnóstica na identificação de lesões malignas e fornecem resultados em segundos. Ferramentas digitais também permitem que os médicos de cuidados primários consultem os especialistas remotamente, através de um

For practitioners, AI-based tools can support decision-making and decrease screening errors—and at lower costs than non-digital methods. Studies have shown that AI tools improve diagnostic precision in identifying malignant lesions and deliver results in seconds. Digital tools also enable primary care physicians to consult with specialists remotely, via a Plataforma digital , eliminando assim procedimentos desnecessários (como biópsias para lesões inofensivas). (Consulte o Anexo 3.)

Pilots demonstrating the hybrid model have been conducted in Stockholm County, Sweden, where a digital dermoscopy platform allows specialists to make assessments remotely. Efficiency in melanoma detection is commonly measured by the number of biopsy excisions needed to detect one case of melanoma. By leveraging the dermoscopy platform, one pilot reported the number of biopsy excisions in primary care dropped to just 6, compared to other similar care units reporting between 15 and 30. In another pilot, fewer patients required face-to-face consultations and instead received an assessment remotely, resulting in more than 35% in cost savings on diagnostic efforts for melanoma.

In the UK, more than 90% of biopsies do not detect melanoma, and reducing the number of excisions to levels in the Sweden pilot could reduce costs by €55 million annually. Beyond reducing costs and waste, a hybrid care pathway for melanoma significantly improves patient outcomes through earlier detection and intervention.

Heart Failure

In many parts of the world, heart failure is the leading cause of hospitalizations among older adults. A key element of treatment is the prevention of disease progression, which requires regular monitoring of patients and adaptations to their medication regimen.

The main area of waste in heart failure care lies in preventable exacerbations; that is, patients who aren’t properly monitored can end up with acute heart failure. Reducing the number of patients who advance to an acute condition has significant impact on treatment outcomes. In the UK, remote monitoring can reduce heart failure exacerbations by 21%, affecting 15,000 people and reducing costs by €42 million (approximately 8%) per year.

For patients with early symptoms of heart failure, it’s important to have access to comprehensive medical records documenting any prior disease, symptoms, and family history. Medical devices and technology must also Rastreie a jornada do paciente Através do hospital e além, seguindo -os em ambientes, especialistas e circunstâncias. As soluções digitais que se integram diretamente aos registros médicos do paciente podem acelerar significativamente o tempo para o diagnóstico e o tratamento, reduzindo os custos. Plataformas de telessaúde que oferecem consulta em vídeo remoto - particularmente para pacientes em risco de recaída - fornece uma combinação de monitoramento contínuo e comunicação melhorada entre vários prestadores que podem aliviar a pressão sobre o sistema de saúde, substituindo consultas ineficientes, reduzindo assim os custos e melhorando os resultados. (Consulte o Anexo 4.)

Once treatment begins, many digital solutions that support coordinated care are readily available and easy to adopt, lowering barriers for patients to contact their physicians and enabling continuous rather than sporadic monitoring. Telehealth platforms that offer remote video consultation—particularly for patients at risk of relapse—provide a combination of continuous monitoring and improved communication among various providers that can alleviate pressure on the health care system by replacing inefficient consultations, thereby lowering costs and improving outcomes. (See Exhibit 4.)

Ao prevenir exacerbações, as ferramentas digitais podem fornecer um valor significativo para monitorar as condições e medicamentos dos pacientes, prever a descompensação e a possibilidade de ativar a intervenção horária. Os wearables podem rastrear atividade física, variabilidade da frequência cardíaca, ekg, níveis de oxigênio e pressão arterial - e todos esses dados podem ser comunicados instantaneamente à equipe médica do paciente. Em uma meta-análise baseada no Reino Unido, o monitoramento remoto de pacientes com insuficiência cardíaca através de suporte por telefone estruturado e dados de dispositivos de consumo reduziu as exacerbações em 21% e diminuiu a mortalidade por todas as causas em 20%.

Core Atacadores para atendimento digital -físico do paciente

Com base na experiência do BCG, identificamos seis facilitadores -chave para implementar com êxito as vias de atendimento híbrido em escala. Exames ou admissões desnecessárias e evita a progressão da doença. O caso de negócios também deve proporcionar uma economia clara para os pagadores e para o sistema de saúde.

Demonstrate a clear value proposition for patients, providers, and payers.

Organizations need a strong business case that clearly improves care outcomes, avoids unnecessary examinations or admissions, and prevents the progression of disease. The business case must also deliver clear savings for payers and for the health care system.

Construa o ecossistema. Todos esses parceiros oferecem ofertas complementares que devem ser coordenadas para fornecer soluções coerentes de diagnóstico, terapêutico ou de atendimento para os pacientes. Os jogadores devem analisar as lacunas existentes e priorizar as vias do paciente que fornecerão os melhores resultados da combinação de cuidados digitais e pessoais.

Implementing hybrid pathways will require significant upfront investment to build a platform that connects providers, payers, suppliers (pharmaceutical companies, medtech, pharmacies, and others), and digital companies. All of these partners deliver complementary offerings that must be coordinated to provide coherent diagnostic, therapeutic, or care solutions for patients. Players should analyze existing gaps and prioritize patient pathways that will deliver the best results from combining digital and in-person care.

Criar incentivos para a participação no ecossistema. Todos os participantes devem compartilhar os benefícios. As organizações precisam construir mecanismos justos de reembolso para serviços digitais, como monitoramento doméstico e terapêutica digital, garantindo a remuneração adequada.

Stakeholders need strong incentives to join hybrid ecosystems, and not just financial incentives. All participants should share the benefits. Organizations need to construct fair reimbursement mechanisms for digital services such as home monitoring and digital therapeutics, ensuring adequate remuneration.

Facilitar as soluções digitais. Um estudo de aplicativos de saúde móvel mostra que a experiência do usuário e a interface do usuário (UX/UI) estão diretamente relacionados à satisfação do usuário. Uma solução com uma UX/UI pobre corre um alto risco de que os usuários abandonem a ferramenta - e alertam outras pessoas sobre suas falhas. Para evitar isso, os pacientes devem estar no centro do processo de projeto. Isso é especialmente importante para condições médicas como diabetes e insuficiência cardíaca, porque as soluções digitais abordam um amplo espectro de usuários em diferentes faixas etárias com diferentes afinidades digitais. Treinamento especial que apresenta as pessoas em soluções digitais e como usá-las podem aumentar sua adoção.

To maximize adoption of digital solutions, the technology must be user friendly. A study of mobile health apps shows that the user experience and user interface (UX/UI) are directly related to user satisfaction. A solution with a poor UX/UI runs a high risk that users will abandon the tool—and warn others of its flaws. To prevent this, patients must be at the center of the design process. This is especially important for medical conditions like diabetes and heart failure because digital solutions address a broad spectrum of users in different age groups with different digital affinities. Special training that introduces people to digital solutions and how to use them can increase their adoption.

Melhorar a infraestrutura e a interoperabilidade de dados. Os sistemas interoperáveis ​​que se comunicam dentro e entre os sistemas de saúde podem melhorar a qualidade do tratamento, otimizar os cuidados e reduzir os custos. Os reguladores têm uma função fundamental

To create a hybrid model that merges in-person and virtual care, health care professionals and patients must have immediate, automated access to electronic health records, regardless of location, with patient consent and in accordance with privacy regulations. Interoperable systems that communicate with each other within and across health care systems can improve the quality of treatment, streamline care, and reduce costs.

Support regulatory change.

Regulators have a key role jogar estabelecendo as estruturas necessárias que promovem a cooperação entre pagadores, provedores e fornecedores. As organizações de saúde podem incentivar os reguladores a apoiar a inovação que permite ecossistemas híbridos e defender políticas regulatórias que promovam o compartilhamento de dados, garantindo a segurança dos dados.

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Moving forward, CEOs de saúde Deve estar pensando em maneiras pelas quais os caminhos híbridos podem reduzir o desperdício e melhorar os resultados em seu contexto único. Aqui, três perguntas-chave para começar:
 

• Quais são as maiores áreas de desperdício da minha organização-e como estamos usando soluções digitais para resolvê-las hoje? Journey?
• How can hybrid solutions help to reduce waste even more?
• How can my organization implement hybrid pathways to achieve near-term impact and fund the journey?

Quando as soluções digitais são misturadas em jornadas híbridas de pacientes de ponta a ponta, permitindo que os pacientes navegassem perfeitamente entre as configurações de cuidados virtuais e físicos, os benefícios para o sistema de saúde-e o paciente-são amplificados. Ao abraçar essa abordagem e implementar os seis facilitadores, as organizações de saúde podem reduzir significativamente o desperdício e melhorar os resultados. Inscreva -se