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Recursos de saúde do Texas: pacotes baseados em valor

por Elisabeth Hansson, Brett Spencer, Jennifer Clawson, Heino Meerkatt, Stefan Larsson e James Kent
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This article is part of a series on  hospitais baseados em valor .

com 25 hospitais na região de Dallas - Ford Worth, Recursos de Saúde do Texas (THR) é o maior sistema de entrega de assistência médica sem fins lucrativos do estado do Texas, servindo uma região que abriga mais de 6,2 milhões de pessoas. Recentemente, a THR começou a trabalhar com o Boston Consulting Group para desenvolver um conjunto de ofertas em pacote baseadas em valor para empregadores, planos de seguro e consumidores individuais. As novas ofertas foram projetadas para serem abrangentes na cobertura (incluindo profissionais e instalações para todo o episódio de atendimento) e completamente transparentes em termos de preços e resultados.

Os novos serviços do Thr são o resultado de sua parceria com seus médicos para criar pacotes relacionados ao episódio para procedimentos médicos específicos-por exemplo, a laminectomia lombar (um procedimento cirúrgico realizado principalmente para aliviar a dor nas pernas causada por estenose lombar) ou com agressão de artifício coronário. Os médicos assumem a liderança no desenvolvimento de medidas de resultados para garantir alta qualidade, uma experiência positiva do paciente e valor superior através da prestação de cuidados eficientes e econômicos. Em seguida, uma equipe multidisciplinar-incluindo médicos especializados nos procedimentos escolhidos, funcionários da instalação em que os procedimentos são realizados e a equipe da THR que fornece suporte analítico e financeiro-redes é o caminho clínico e o FACTATIMATION EM THE FACCACTIMATION EM THE HIGHTIM EM THE HIGHTIM EM THE HIGHTIM EM THE HIGHTIM EM THE HOPEM EM RELATIVO EM O DA Dr. Daniel, Chefe, o oficial clínico em Thr, A partir de uma prestação mais eficiente de cuidados, recebeu um forte apoio e engajamento do médico no projeto. tem sido a qualidade altamente variável entregue pelo sistema existente. Em resposta, a ACA criou uma variedade de incentivos para melhorar o desempenho da qualidade. De acordo com o diretor de estratégia da THR, Jonathan W. Scholl, a THR tem sido líder na oferta de qualidade aprimorada e uma experiência de entrega de cuidados mais consistente para pacientes no norte do Texas. Os novos serviços baseados em valor são outro passo adiante nesta agenda. Esses consumidores estão procurando um valor significativamente mais alto para a transparência do dólar e o início do preço e da qualidade. Espera -se que o movimento em direção ao aumento da compra em trocas de saúde exacerba essa tendência. As novas ofertas, que são transparentes nos preços e resultados, são ideais para esse segmento. Eles também podem utilizar essas ofertas para melhorar a atratividade de novos produtos de rede estreita projetados para melhor coordenar os custos de cuidados e controle. Brett Spencer

According to Dr. Daniel Varga, chief clinical officer at THR, the focus on high-quality outcomes and the fact that clinicians will share in the gains resulting from more efficient delivery of care have garnered strong physician support and engagement in the project.

THR’s new offerings are designed to address two new characteristics of the U.S. health system that are, in part, a result of the Affordable Care Act (ACA): incentives to improve quality and insurance plans with relatively large out-of-pocket expenditures.

One of the major themes in the debate about health care reform in the U.S. has been the highly variable quality delivered by the existing system. In response, the ACA created a variety of incentives for improved quality performance. According to THR chief strategy officer Jonathan W. Scholl, THR has been a leader in offering enhanced quality and a more consistent care-delivery experience for patients in north Texas. The new value-based services are another step forward in this agenda.

At the same time, more and more people in the U.S. are covered by health insurance plans that require an increasing out-of-pocket expenditure. These consumers are looking for significantly higher value for the dollar and up-front transparency on price and quality. The move toward increased purchasing on health exchanges is expected to exacerbate this trend. The new offerings, which are transparent on price and outcomes, are ideal for this segment.

Finally, employers and payers view these offerings as a method to share manageable risk with the health system while getting high levels of transparency for the outcomes delivered. They can also utilize these offerings to enhance the attractiveness of new narrow-network products designed to better coordinate care and control costs.

Authors

Senior Advisor

Brett Spencer

Consultor sênior
Denver

parceiro e diretor, sistemas de saúde baseados em valor

= Jennifer Clawson

Parceiro e diretor, sistemas de saúde baseados em valor
Madri

Advisor sênior

Heino Meerkatt

Consultor sênior
Boston

Advisor sênior

Stefan Larsson

Consultor sênior
Estocolmo

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