abordando os desafios na interseção de clima e saúde

A mudança climática é uma crise de saúde urgente. Como observa a Organização Mundial da Saúde (OMS), apresenta uma ameaça fundamental à saúde. As consequências já estão sendo sentidas hoje. Os eventos cada vez mais graves e frequentes relacionados ao clima em todo o mundo, desde o aumento das temperaturas a inundações, têm impactos diretos e indiretos significativos na saúde humana. ( Veja “Clima e saúde pelos números.”)

no primeiro dia de saúde de todos os tempos em COP28 , 123 países assinaram a declaração sobre clima e saúde. Embora tenha sido um ótimo passo na direção certa, não é suficiente. Com o ecossistema de saúde contribuindo e impactado pelas mudanças climáticas, há muito trabalho a fazer na mitigação e adaptação. É necessária uma coordenação cuidadosa ao longo do financiamento e implementação para garantir que as partes interessadas se concentrem onde é mais impactante. (Ver "

BCG conducted a study of more than 70 organizations—including philanthropies, multilateral development banks (MDBs), government agencies, nongovernmental organizations, private sector actors, and others—to understand how key stakeholders are approaching this complex challenge. (See “ Sobre nossa pesquisa. ”) Descobrimos que:

• The ability to address the intersection of climate and health is hindered by the complexity of the climate-health relationship, which makes it difficult to prioritize action, as well as the limited tools, capabilities, and resources available to stakeholders. Climate and health players lack a common way to talk about and frame the issues and actions, as well as the evidence-base needed to inform their actions.
• Os esforços atuais são frequentemente fragmentados e nascentes, e ainda há baixa transparência no que outras organizações estão fazendo. Isso permitirá que as organizações priorizem as atividades com base no papel que desejam (e estão melhor posicionadas) para desempenhar, os níveis atuais de financiamento e atenção e a futura carga de saúde atribuível ao clima. Também permitirá que as organizações colaborem melhor entre si e se mobilizem em torno de soluções econômicas e impactantes.

Our findings point to the value of developing a strong evidence base on the ways that climate and health intersect and building transparency on what different funders, implementers, and policymakers are doing to address it. This will enable organizations to prioritize activities based on the role they want (and are best positioned) to play, current levels of funding and attention, and the future health burden attributable to climate. It will also allow organizations to better collaborate with each other and to mobilize around cost-effective, impactful solutions.

We hope that unlocking a coordinated and prioritized approach, enabled by evidence and transparency, will accelerate progress on Clima e Saúde . No momento, é a hora de se basear no momento e nos compromissos gerados na COP28.

Obstáculos -chave para as partes interessadas

Our research identified three challenges to taking action on climate and health.

The relationship between climate and health is complex. Climates broad impacts range from injury and mortality from extreme weather events to escalating infectious diseases, malnutrition, and mental health impacts to worsening health outcomes due to reduced health service delivery (such as when a clinic is flooded). Then there are also health’s impacts on the climate. This complexity and breadth were reflected in the wide-ranging topics discussed at COP.

However, the specific risks, levels of vulnerability, and magnitude of impact differ across locations and demographics. For example, there are more than 200 human diseases that can be aggravated by climate change and more than 1,000 different pathways of transmission. ⁵ 5 Camilo Mora et al., “Mais da metade das doenças patogênicas humanas conhecidas podem ser agravadas pelas mudanças climáticas” Mudança climática da natureza, 8 de agosto de 2022. Por exemplo, os casos de malária no Paquistão aumentaram quatro vezes após as inundações de 2022. ⁶ 6 "Foi apenas a tempestade perfeita para a malária - o Paquistão responde ao surto nos casos após as inundações de 2022", Site da Organização Mundial da Saúde, 18 de abril de 2023. Os riscos apresentados por essas doenças e vias variam com base em fatores como clima local, elevação, infraestrutura existente, idade de um indivíduo e uma série de outros fatores demográficos, geográficos, sociais e econômicos. Nem todos os encargos de saúde aumentarão necessariamente no futuro, mas alguns o farão. O foco em detalhes no amplo nexo climático e de saúde ajudará as organizações a identificar soluções acionáveis ​​e personalizadas que são mais necessárias.

tomadores de decisão não têm as ferramentas e os dados de que precisam. Apesar do crescente corpo de evidências que vinculam clima e saúde, melhores dados - e evidências mais fortes - ainda são necessárias para permitir o cenário de prioridades. A avaliação mais recente das mortes anuais relacionadas ao clima projetado pelo Painel Intergovernamental sobre Mudanças Climáticas (IPCC) observou a falta de literatura disponível para algumas doenças e a maioria das doenças mentais. ⁷ 7 Guéladio Cissé et al., “Capítulo 7: Saúde, bem -estar e a estrutura em mudança das comunidades” in Mudança climática 2022: Impactos, adaptação e vulnerabilidade, IPCC Sexta Relatório de Avaliação. A contagem regressiva de 2023 da Lancet também relatou as principais lacunas de pesquisa entre tópicos e geografias, e a OMS apontou preocupações semelhantes em sua avaliação de 2014 (uma das projeções mais citadas de mortes relacionadas ao clima). ⁸ 8 Organização Mundial da Saúde, Avaliação quantitativa de risco dos efeitos das mudanças climáticas nos casos selecionados de morte, 2030s e 2050s, 2014. Apenas 39% dos países têm um sistema de alerta precoce de saúde informado ao clima para doenças transmitidas por vetores (ainda menos países, se você olhar para outras doenças), e a inteligência artificial e as ferramentas avançadas de análise disponíveis ainda estão em um estágio inicial de desenvolvimento. ⁹ 9 Organização Mundial da Saúde, 2021 OM (Veja o (See the Relatório Publicamos com a USAID.)

Capital e recursos permanecem limitados. Enquanto o Briefing da Cop28 Press referenciou mais de US $ 1 bilhão em financiamento para o clima e a saúde, muito disso é um compromisso de adicionar uma lente climática ao financiamento da saúde existente versus financiamento adicional incremental ou está em estágios iniciais, sem que o WEATMINIDADE FEITAÇÕES PRIMEIROS PRIMEIROS PRIMEIROS PRIMEIROS PRIMEIROS DE APRESENTOS. Lens em seus portfólios existentes) e bancos de desenvolvimento multilateral (através de estratégias climáticas e de saúde específicas e financiamento intersetorial) estão ajudando a pavimentar o caminho para o clima e a saúde. Por exemplo, 123 países assinaram uma declaração sobre clima e saúde na COP28, comprometendo -se a incorporar metas de saúde em seus planos climáticos nacionais e aumentar a colaboração internacional. Em outros desenvolvimentos notáveis, o Reino Unido comprometeu 18 milhões de libras para apoiar os países parceiros para avaliar a vulnerabilidade, identificar ações prioritárias e apoiar o planejamento em clima e saúde. Despite encouraging recent commitments from philanthropies, countries and MDBs and collaboration on funding (e.g., a new co-investment facility from GCF, UNDP, and WHO; a new climate and health initiative by ADB), the total amount of funding is still likely insufficient. While the COP28 press briefing referenced over $1 billion of funding for climate and health, much of this is a commitment to add a climate-lens to existing health funding vs incremental additional funding or is in early stages, without clear priorities for near-term investments.

What Organizations Are Doing

Out of the global health funders we examined, foundations (often by applying climate or health lens to their existing portfolios) and multilateral development banks (through both specific climate and health strategies and cross-sectoral funding) are helping pave the way on climate and health.

Many governments don’t have clearly defined or published official development assistance strategies on climate and health, but they still recognize the overlap and intersection between the topics and have committed funding to the topic. For example, 123 countries signed a Declaration on Climate and Health at COP28, committing to incorporate health targets in their national climate plans and increase international collaboration. In other notable developments, the UK has committed £18 million to support partner countries to assess vulnerability, identify priority actions, and support planning in climate and health. ¹⁰ 10 Escritório de £ 100 milhões para os países vulneráveis ​​do Reino Unido, Commonwealth and Development, em dezembro de 2023.

Os governos também estão introduzindo políticas domésticas sobre clima e saúde. Notavelmente, 91% das contribuições determinadas nacionalmente para o contrato de Paris agora incluem considerações de saúde. ¹¹ 11 Organização Mundial da Saúde, 2023 que revise da saúde em contribuições e estratégias de longo prazo determinadas nacionalmente: Saúde no coração do Acordo de Paris. Notavelmente, 100% dos planos de adaptação nacionais dos países de baixa e média renda enviados até o final de 2020 incluíram considerações de clima, segurança, saúde e resiliência. ¹² 12 Com base na avaliação de cochilos LMIC enviados antes de 31 de dezembro de 2020, de Saúde em planos de adaptação nacional, que, 2021.

No entanto, apesar de vários jogadores esclarecerem sua ambição e liberar estratégias que se aproximam, a maioria dos jogadores que avaliamos ainda está no início de suas jornadas - explorando o que é uma oferta climática e de saúde e onde é a ação ou a ação e muitos estão aplicando o clima ou a saúde às prioridades existentes, em vez de liderar ou formar, o campo. (Veja o Anexo 1.) Poucos têm estratégias claras, discretas e ambiciosas o suficiente. No entanto, 20 organizações, enquanto ainda descobrem as coisas, se destacaram em sua ambição e esforços para impulsionar a ação no ecossistema. in.

Four key observations from our study:

• Foundations, policymakers, and other implementers are mapping out clear topic spaces that they play in. Esses espaços estão alinhados às carteiras existentes sobre poluição do ar ou alimentos e agricultura, por exemplo. Entre as organizações que avaliamos, descobrimos que a maioria dos tópicos é abordada, mas há menos foco em clima extremo, saúde mental e outros poluentes. (Consulte o Anexo 2.)

• Muitos dos jogadores que examinamos estão financiando ou investindo em clima e saúde. Por outro lado, menos daqueles que avaliamos estão implementando soluções, trabalhando para descarbonizar cadeias de suprimentos de saúde ou conduzir pesquisas e desenvolvimento. (O último dos quais reflete parcialmente que nosso estudo incluiu poucas instituições acadêmicas.)
• Ação é fragmentada, com poucos conceitos maduros e informados ao clima para se unirem e geralmente não é vinculado à priorização de que não é mais vinculada ou que não é mais vinculada para a priorização de que os tópicos de limpeza. base de evidência. Esses jogadores também estão apoiando esforços que beneficiarão o nexo climático e de saúde, mesmo que não sejam diretamente direcionados a ele, incluindo o fortalecimento dos sistemas de saúde, o desenvolvimento de sistemas de saúde digital e o alívio de desastres. Isso inclui organizações que trabalham em redesenho urbano, infraestrutura verde, iniciativas de resfriamento limpo, veículos elétricos, energia verde e adaptação e resiliência. Há potencial para colaboração e financiamento mais fortes entre os setores sobre tópicos climáticos e de saúde, e é necessária uma forte agenda de advocacia para centralizar os impactos na saúde no planejamento e implementação. ação. This is particularly the case for adaptation topics, where the best course of action and best value for the money remains unclear to many due to a nascent evidence-base. These players are also supporting efforts that will benefit the climate and health nexus, even if not directly targeted to it, including health systems strengthening, development of digital health care systems, and disaster relief.
• Adjacent actors that are not the typical global health players are helping solve for health impacts, even if that’s not their primary focus. This includes organizations working on urban redesign, green infrastructure, clean-cooling initiatives, electric vehicles, green energy, and adaptation and resilience. There is potential for stronger collaboration and funding across sectors on climate and health topics, and a strong advocacy agenda is required to centralize health impacts in planning and implementation.

Accelerating Progress

Building on our findings and learnings from other global efforts, we have identified three key actions that climate and health players can take to help accelerate action.

Coordenar e desenvolver a base de evidências. Os tomadores de decisão precisam de uma base mais forte de evidência para informar a configuração de prioridades. Eles precisam entender onde e até que ponto as mudanças climáticas afetarão a saúde humana, bem como o impacto potencial de várias intervenções e consequências econômicas. Quem e o IPCC avaliaram o ônus futuro dos riscos à saúde sensível ao clima (CSHRS) em 2014, encontrando calor e desnutrição de maior preocupação até 2050-mas essa avaliação tem quase uma década e limitada a certos impactos. Enquanto as evidências estão crescendo, ainda há uma necessidade premente de coordenar e desenvolver a base de evidências que permitirá que as organizações avaliem onde está a maior necessidade.

Dobrar a priorização: Podemos agir sobre os riscos conhecidos agora. Um melhor entendimento nos ajudará a avaliar se e onde nossos recursos limitados são melhor gastos (por exemplo, em esforços de mitigação versus adaptação, impactos específicos etc.) e que tipo de ação é necessária. Algumas perguntas importantes a serem feitas: Once we understand the relationships, impact, and economic consequences, we will be able to re-evaluate and prioritize efforts and ensure that our action is balanced and appropriate to burden, across and within geographies and topics. A better understanding will help us assess whether and where our limited resources are best spent (e.g., on mitigation vs adaptation efforts, specific impacts, etc.), and what sort of action is needed. Some key questions to ask:

• Devemos continuar a fazer o que funciona e escalá -lo? Esse pode ser o caso de doenças que têm baixa chance de serem exacerbadas por eventos relacionados ao clima ou onde a taxa de incidência pode aumentar, mas é improvável que a abordagem para abordar a doença mude. Esse pode ser o caso de doenças transmitidas por vetores que verão mudanças e expansão nas faixas de endemicidade e nas estações de transmissão, necessitando de mudanças no escopo geográfico das intervenções. Do current research, solutions, and geographic focuses remain the most appropriate course, and require similar or increased resources? This might be the case for diseases that have low chance of being exacerbated by climate-related events or where the incidence rate may increase but the approach to addressing the disease is unlikely to change.
• Should we adapt existing programs? Are small changes required within existing mechanisms? This might be the case for vector-borne diseases that will see changes and expansion in endemicity ranges and transmission seasons, thus necessitating changes in the geographical scope of interventions.
• Do we need to undertake strategic change? Os programas e mecanismos atuais são incapazes de abordar os impactos mais significativos, globalmente ou em um local específico? Este pode ser um caso em que áreas ou facilitadores específicos de saúde são críticos para abordar, mas não são cobertos pelas carteiras atuais ou onde o impacto das mudanças climáticas é transformacional e, portanto, precisamos de uma abordagem diferente para abordar o impacto.

Dada a amplitude do nexo climático e de saúde, será importante que as partes interessadas se mobilizem em torno de uma agenda compartilhada priorizada e orientada a dados para garantir o máximo impacto.

Build transparency to unlock collaboration. Com várias estratégias publicadas na preparação para a COP, as organizações estão começando a criar transparência. No entanto, com novos jogadores entrando em campo e decidindo onde jogar e à medida que mais estratégias nascentes são traduzidas em ações ou prioridades específicas de curto prazo, há um longo caminho a percorrer. Os players globais de saúde se beneficiarão de uma maior compreensão do que os outros estão fazendo, para que todos possam direcionar com mais eficácia suas contribuições, financiamento seguro e trabalhar entre si para mobilizar em torno de uma agenda compartilhada de alto impacto, caso contrário, corremos o risco de fragmentação inútil. A união em torno de uma terminologia e estrutura comum que ajudam a entender o cenário e as prioridades do clima e da saúde serão importantes nisso. Diferentes tipos de jogadores serão posicionados para abordar diferentes impactos e de maneiras diferentes - por influenciar, financiar ou implementar soluções. Por exemplo, identificamos ações significativas em campos adjacentes que podem abordar alguns CSHRs. Para esses CSHRs, os influenciadores globais de saúde podem agregar grande valor, direcionando os esforços de advocacia nesses ecossistemas, e os pesquisadores globais de saúde podem promover o pensamento sobre os impactos específicos da saúde. Por outro lado, os financiadores e implementadores globais de saúde podem precisar desempenhar um papel mais direto no combate a certas doenças transmitidas por vetores e zoonoses e impactos na saúde mental que provavelmente serão abordados pela atividade em outros campos. (Consulte o Anexo 3.)

The prioritization discussed above needs to be actor specific. Different types of players will be positioned to address different impacts, and in different ways—be it by influencing, funding, or implementing solutions. For example, we identified significant action in adjacent fields that may address some CSHRs. For these CSHRs, global health influencers can deliver great value by targeting advocacy efforts on these ecosystems, and global health researchers can advance thinking on the health-specific impacts. On the other hand, global health funders and implementers may need to play a more direct role in tackling certain vector-borne diseases and zoonoses and mental health impacts that will be unlikely to be addressed by activity in other fields. (See Exhibit 3.)

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As organizações estão cada vez mais agindo ou interessadas em clima e saúde, e a COP28 ajudou a proporcionar maior momento. No entanto, o clima e a saúde ainda são um campo relativamente nascente e fragmentado, com financiamento, ferramentas e recursos limitados. Para se mobilizar efetivamente em torno de soluções de alto impacto, as partes interessadas devem trabalhar juntas para construir uma base de evidências mais forte em relação à carga futura, impacto e eficácia das soluções e comparar isso com os níveis atuais de atividade e financiamento. Isso permitirá que as organizações estabeleçam onde devem priorizar suas ações. Fundamentalmente, sem essas ações, existe um risco de que as organizações saquem a saúde ou não se concentrem nos impactos ou soluções mais urgentes com o maior retorno dos investimentos - um desperdício do mundo não pode pagar recursos limitados. Esperamos que a coordenação da pesquisa, uma base de evidências mais forte e a criação de transparência dentro do ecossistema climático e de saúde permitirá uma resposta mais direcionada e priorizada - a ação acelerada que pode salvar milhões de vidas. Realizamos um estudo de 74 organizações, incluindo governos, bancos multilaterais de desenvolvimento, fundações, setor sem fins lucrativos, setor privado, instituições de pesquisa e agências da ONU. Realizamos nossa pesquisa principalmente por meio de uma revisão de bancos de dados de financiamento e uma revisão de literatura de planos estratégicos, anúncios da imprensa, sites e, sempre que possível, entrevistas especializadas. Nossa busca não se destinava a ser exaustiva, mas para fornecer uma imagem precoce e ilustrativa da paisagem.

The growing interest in tackling the intersection climate and health is encouraging. We hope that coordination of research, a stronger evidence base, and building transparency within the climate and health ecosystem will allow a more targeted and prioritized response—accelerating action that can save millions of lives.