Para corrigir a escassez de mão -de -obra, resolva a crise de cuidados

Carina, a 51-year-old nanny in a midwestern suburb, was forced into early retirement in spring 2022 to care for her adult daughter, who had fallen ill. When Carina gave notice, her employer, Sarah, found herself in a similar bind. Unable to find a new nanny in a tight childcare market, Sarah downshifted her promising career running a small Cuidados com saúde Negócios para trabalhar meio período enquanto sua mãe observava seus filhos vários dias por semana. De maneira mais ampla, suas histórias exemplificam as lutas, tanto os profissionais de cuidados pagos (como a Carina) quanto os trabalhadores com responsabilidades de atendimento fora de seus empregos (como Sarah). Suas histórias também predizem uma crise iminente em toda a economia. Mesmo quando o país se aproxima de um retorno aos níveis pré -ndêmicos de emprego e participação na força de trabalho, ele enfrenta vagas históricas: existem mais 5 milhões de empregos abertos do que as pessoas na força de trabalho. Para abordar essa escassez, os formuladores de políticas e empregadores dos EUA devem agir decisivamente para recrutar novos trabalhadores de quase 50 milhões de adultos com menos de 65 anos que não ocupam emprego e para manter os trabalhadores atuais trabalhando. Isso exigirá, entre outras soluções,

Carina and Sarah each made rational choices that served the best interest of their families. More broadly, their stories exemplify the struggles both paid-care workers (like Carina) and workers with care responsibilities outside their jobs (like Sarah) face. Their stories also foretell a looming crisis across the economy.

Ongoing labor and talent shortages threaten US economic leadership and future growth. Even as the country approaches a return to prepandemic levels of employment and workforce participation, it faces historic job vacancies: there are 5 million more open jobs than people in the workforce. To address this shortage, US policymakers and employers must act decisively to recruit new workers from the nearly 50 million adults younger than age 65 who don’t hold jobs and to keep current workers working. This will require, among other solutions, Rescisão para os empregos de amanhã , aproveitar a imigração como fonte de talento e inovação e repensar a aposentadoria. (Consulte “Visão geral da economia dos cuidados”.) Na economia de cuidados, duas questões relacionadas e um tanto ocultas são cruciais para a saúde a longo prazo do mercado de trabalho dos EUA. A economia de cuidados é composta por cuidados não pagos e pagos em nossa sociedade. Existem três tipos principais de cuidadores nesta economia:

Another vital antidote to the labor shortage is fixing the care economy, made up of people who provide paid and unpaid care. (See “Overview of the Care Economy.”) Within the care economy, two related and somewhat hidden issues are crucial to the long-term health of the US labor market.

Primeiro, os EUA devem contratar mais trabalhadores em empregos de assistência paga em cuidados de crianças, adultos e médicos (especialmente crônicos). Esses empregos são projetados para fornecer três quartos do crescimento de emprego do país entre agora e 2030. No entanto, a maioria dos empregos de cuidados remunerados é de baixo salário, exigente e estressante. É provável que eles fiquem vazios neste mercado com restrição de trabalho, como evidenciado por creches e casas de repouso em todo o país. Esses “cuidadores empregados” (não devem ser confundidos com aqueles que trabalham em empregos em cuidados pagos) compõem mais da metade da força de trabalho. Quase nove em cada dez cuidadores empregados como Sarah dependem de outros prestadores de cuidados-trabalhadores de cuidados pagos como Carina ou cuidadores não pagos como a mãe de Sarah-para libertá-los para realizar seus próprios empregos. A escassez de cuidados pagos de acordo com a capacidade dos cuidadores empregados de participar da força de trabalho, pois muitos experimentaram agudamente durante a pandemia.

Second, the US must ensure that current workers—women and men, old and young—with unpaid-care responsibilities at home continue to work. These “employed caregivers” (not to be confused with those who work in paid-care jobs) make up more than half of the workforce. Nearly nine in ten employed caregivers like Sarah depend on other care providers—either paid-care workers like Carina or unpaid caregivers like Sarah’s mother—to free them up to perform their own jobs. Paid-care shortages strain the ability of employed caregivers to participate in the workforce, as many have experienced acutely during the pandemic.

Enquanto a pandemia revelou a crise na economia de cuidados, estava se formando muito antes do Covid-19 e está pronta para piorar à medida que a população envelhece e a demanda por cuidados aumenta. Recrutar novos profissionais de assistência paga e melhor apoio aos cuidadores empregados são empreendimentos críticos. Sem uma economia de cuidados saudáveis, a força de trabalho se desfaz. Primeiro, a parcela de adultos que trabalham ou procurando trabalho diminuiu desde o final dos anos 90. Segundo, o crescimento populacional nascido nos EUA está em declínio. A taxa de natalidade dos EUA caiu constantemente nos últimos 15 anos e, a 1,6 nascimentos por mulher, é muito baixa para a população doméstica se substituir. Lutando para encontrar cuidados satisfatórios ou exigências de cuidados com o trabalho, muitas mulheres estão tendo menos filhos ou renunciando ao parto completamente. Terceiro, com o recente declínio da imigração, o crescimento populacional nascido no exterior não pode compensar a diferença. Os EUA têm pessoas suficientes para fechar essa lacuna de trabalho. Mesmo com 11 milhões de vagas, uma alta histórica, há mais de quatro vezes mais pessoas de 18 a 64 anos atualmente fora da força de trabalho. Esta é uma grande piscina para adquirir novos trabalhadores. (Consulte o Anexo 1.)

The US Needs to Enroll New Workers and Keep Current Ones

Three trends suggest labor shortages will persist for the next decade. First, the share of adults working or looking for work has declined since the late 1990s. Second, US-born population growth is in decline. The US birthrate has dropped steadily the past 15 years, and at 1.6 births per woman is too low for the domestic population to replace itself. Struggling to find satisfactory care or juggle care demands with work, many women are having fewer children or forgoing childbirth altogether. Third, with the recent decline in immigration, foreign-born population growth cannot make up the difference.

There is a silver lining. The US has enough people to close this labor gap. Even with 11 million job vacancies, an all-time high, there are more than four times as many people ages 18 through 64 currently out of the workforce. This is a large pool from which to source new workers. (See Exhibit 1.)

A contratação desses indivíduos é fundamental. Aproximadamente um quinto desses quase 50 milhões de pessoas é incapaz de trabalhar por motivos de incapacidade ou saúde, mas mais de 4 milhões querem empregos agora. Cerca de 10 milhões desses trabalhadores em potencial, 90% deles, são pais que ficam em casa ou cuidadores não pagos que cuidam de adultos. A taxa de participação da força de trabalho das mulheres está bem abaixo da dos homens, tornando as mulheres uma fonte crítica de novos talentos. A qualidade e os cuidados pagos acessíveis podem incentivar e permitir que mais mulheres trabalhem. Quando as mães deixam a força de trabalho, geralmente é por razões de cuidar. Cerca de três quartos de mães que desistiram durante a pandemia à esquerda para realizar responsabilidades de atendimento em casa. Mesmo antes de Covid-19, as mulheres eram três vezes mais propensas que os homens se aposentarem cedo por razões de cuidar. Em meio a essa escassez de mão -de -obra, os EUA não podem perder esses trabalhadores. Atender às suas necessidades de cuidados faz parte da resposta. Eles representam quase 60% do produto interno bruto dos EUA. As mulheres que trabalham estão fazendo esse trabalho não remunerado mais do que homens que trabalham, gastando 40% mais tempo em cuidados infantis e 20% a mais em cuidados de adultos do que homens. Cerca de três quartos dos 34 milhões de pessoas pagas para prestar cuidados são mulheres. (Consulte “Invista na economia de cuidados, invista em mulheres.”)

More can also be done to retain women. When mothers leave the workforce, it’s often for caregiving reasons. About three-quarters of mothers who quit during the pandemic left to perform care responsibilities at home. Even before COVID-19, women were three times as likely as men to retire early for caregiving reasons. Amid this labor shortage, the US can’t afford to lose these workers. Addressing their care needs is part of the answer.

Caregivers and the Care Economy Are Crucial to the Workforce

With more than half of workers currently caring for children, parents, or other adult family members, employed caregivers are an indispensable part of the workforce. They account for nearly 60% of the US gross domestic product.

In addition to their formal jobs, employed caregivers spend 150 billion hours annually on unpaid-care responsibilities, according to a survey of more than 3,500 workers conducted by BCG and Dynata. Working women are doing this unpaid work more than working men, spending 40% more time on childcare and 20% more on adult care than men.

Women are also the heavy lifters in the paid-care economy. About three-quarters of the 34 million people paid to provide care are women. (See “Invest in the Care Economy, Invest in Women.”)

Obviamente, a maioria das famílias confia em uma combinação de cuidados não pagos e pagos. Além de suas próprias tarefas após o trabalho, 64% dependem de cuidadores não pagos, como um cônjuge ou membro da família em casa, e 43% dependem de trabalhadores de cuidados pagos para ir trabalhar. (Veja o Anexo 2.)

Em todos os cuidados não pagos e pagos, a economia de cuidados nos EUA compreende até US $ 6 trilhões de atividades. (Veja o Anexo 3.) Mais da metade desse valor vem da quantificação de cuidados não pagos, que geralmente é esquecido. A necessidade de cuidados é uma questão humana, não política. Sem cuidados de qualidade acessíveis para apoiar aqueles que precisam, os indivíduos que desejam trabalhar nunca atingirão completamente seu potencial - e a economia dos EUA não será, especialmente à medida que as necessidades de cuidados crescerão. Cerca de 10.000 baby boomers completam 65 anos todos os dias. Até 2034, haverá mais pessoas com 65 anos ou mais de 18 anos ou menos pela primeira vez na história dos EUA. À medida que as pessoas continuam a viver mais, a taxa de dependência de pessoas com 65 anos ou mais e menos de 18 para adultos de 18 a 64 anos continuará a crescer até 2060 e provavelmente além. Bem antes que os adultos idosos precisem de enfermagem, eles precisam de ajuda de maneiras menores - com transporte, consultas médicas ou tarefas domésticas. Muitos pais já estão fazendo cuidados não pagos com seus filhos em idade escolar e seus próprios pais idosos. Os membros dessa crescente “geração de sanduíche”-mais de 25% de todos os cuidadores atualmente, de acordo com a pesquisa de BCG e Dynata-provavelmente experimentarão maior estresse e esgotamento, principalmente em famílias monoparentais.

The numbers tell only part of the story. The need for care is a human issue, not a political one. Without affordable, quality care to support those who need it, individuals who want to work will never fully reach their potential—and neither will the US economy, especially as care needs grow.

Demand for Adult Care Rises

Surging demand for elder care will change the face of care in the next decade. About 10,000 baby boomers turn 65 every day. By 2034, there will be more people 65 and older than 18 and younger for the first time in US history. As people continue to live longer, the dependency ratio of people 65 and older and under 18 to adults aged 18 through 64 will continue to grow through 2060 and likely beyond.

As boomers age, the share of workers with care responsibilities for adults is projected to increase by 25% in the next decade. Well before elderly adults need nursing, they need help in smaller ways—with transportation, doctor’s appointments, or home chores. Many parents are already simultaneously doing unpaid care for their school-age children and their own aging parents. Members of this growing “sandwich generation”—more than 25% of all caregivers today, according to the BCG and Dynata survey—will likely experience increased stress and burnout, particularly in single-parent households.

Esta demanda crescente por atendimento também cria uma necessidade flagrante de mais trabalhos de atendimento. Com mais de 4 milhões de empregos de assistência paga projetados para ficar on-line até 2030, o preenchimento desses trabalhos de atendimento será fundamental para lidar com uma escassez de mão-de-obra em andamento. (Consulte o Anexo 4.)

preenchendo os trabalhos de cuidados pagos serão difíceis, deixando vagas || 3853

Jobs in the woman-dominated paid-care fields have been historically undervalued. In the nursing- and residential-care sector, for example, two-thirds of jobs are low wage. The average child daycare employee earns $25,000 annually. Home health aides earn only slightly more.

Paying care workers more will not be easy. Parts of the care economy, such as early childcare and elder care, operate on low margins, and others, such as K-12 education and public health, are constrained by tax revenues and policy. For many families, care is already expensive, so there’s not much room to pass the cost of wage increases along to these families.

Besides pay, physical presence and emotional demands make these jobs challenging. Remote work is rarely an option. Most of these new care economy jobs will be for positions such as home health aides and chronic-care nurses—high-touch, physically and emotionally taxing jobs. BCG analysis shows that 90% of these new jobs will require a fully in-person presence, compared with about 20% of new professional service jobs. (See Exhibit 5.)

Finalmente, os funcionários querem se sentir valorizados e têm limites entre o trabalho e a vida em casa, algo que muitos trabalhadores pagos não foram encontrados durante o PANDM. Eles trabalharam longas horas na linha de frente, muitas vezes enfrentando riscos à saúde com clientes, pacientes e estudantes. Eles correm o maior risco de ficar vazios exatamente quando a demanda por esses serviços for mais alta. Quando esses trabalhos ficam vazios, os efeitos da ondulação atingem os cuidadores empregados. As famílias estão acostumadas a reunir soluções para cuidar quando uma criança está doente, um assessor de saúde tira férias ou uma escola está fechada. Mas como as necessidades de atendimento não cessam quando não há trabalhador para preenchê-los, a escassez crônica nos cuidados pagos aumentará as responsabilidades de cuidados não pagos.

Collectively, these factors push care jobs to the tail end of the demand curve. They are at greatest risk of going vacant just when demand for these services is highest. When these jobs go empty, ripple effects reach employed caregivers.

Retaining Employed Caregivers Will Be Challenging

Without a steady inflow of new paid-care workers, employed caregivers seeking to hire them will feel the squeeze. Families are used to stringing together solutions for care when a child is sick, a health aide takes a vacation, or a school is closed. But because care needs do not cease when no worker is there to fill them, chronic shortages in paid care will increase unpaid-care responsibilities.

Cuários empregados já gastam mais de 30 horas por semana prestando cuidados não pagos. No auge da pandemia, quando a escassez de cuidados pagos se tornou comum, os cuidadores empregados estavam gastando um Média de 52 horas por semana em trabalho de assistência não remunerado , de acordo com a BCG Research. Não é de admirar que quase 1 milhão de cuidadores empregados do que o esperado deixassem a força de trabalho durante a pandemia para executar responsabilidades não pagas em casa. A província canadense de Quebec, que instituiu a creche universal subsidiado em 1997, é um exemplo disso. A parcela de mulheres empregadas com crianças menores de 5 anos passou de 64% para 80%. Hoje, uma maior parte das mulheres trabalha em Quebec do que o resto do Canadá. Enquanto isso, a Alemanha aumentou o apoio federal à creche em 2005. As taxas de participação da creche de crianças menores de 3 anos cresceram de 37% em 2009 para 64% em 2020. O número de mulheres trabalhadoras e a taxa de natalidade também aumentou. Toda a sociedade deve se mobilizar para revitalizá-lo. O privado e

The good news is that investments in the care economy pay dividends. The Canadian province of Quebec, which instituted subsidized universal daycare in 1997, is a case in point. The share of employed women with children younger than 5 went from 64% to 80%. Today, a greater share of women work in Quebec than the rest of Canada. Meanwhile, Germany increased federal support for daycare in 2005. The daycare participation rates of children under 3 have grown from 37% in 2009 to 64% in 2020. The number of working women and the birth rate have also increased.

A Path Forward: Putting Families at the Center of the Future of Work

A thriving care economy is critical to the long-term health of the US labor market. The whole society must mobilize to revitalize it.

First, to enroll more new workers into paid-care jobs, these jobs need to be more attractive. The private and setores públicos deve investir individual e coletivamente em cuidados infantis e adultos de alta qualidade, acessíveis e acessíveis, bem como serviços domésticos e comunitários. Todo o setor precisa de um enorme choque de inovação. Serão necessárias uma ação bipartidária significativa e parcerias público-privadas para realizar essas ambições. Além das políticas públicas sensatas, as empresas têm um papel importante a desempenhar. A licença remunerada está no topo da lista. O horário de trabalho flexível e estável também deve ser prioridades

Second, the US needs to take other measures to ensure that employed caregivers keep working and bring other caregivers into paying jobs. Alongside sensible public policy, companies have a major role to play. Paid leave is at the top of the list. Flexible and stable work hours should also be priorities . Programas de trabalho flexíveis deve se tornar uma política padrão permanente, não apenas uma resposta à pandemia. A programação semanal previsível de horas está atrasada. Eles poderiam tratar a responsabilidade de cuidar em tempo integral como experiência relevante para certos trabalhos para aliviar os caminhos dos cuidadores de volta à força de trabalho paga. Esses investimentos e práticas ajudarão a recrutar e reter os trabalhadores na força de trabalho. A pandemia, quando as famílias de repente tiveram que se esforçar para cobrir responsabilidades de atendimento, era um prenúncio de como nossa força de trabalho poderia parecer sem investimento e inovação nos cuidados pagos e na economia de cuidados em geral. Esses desafios não são novos, não estão indo embora e estão prontos para piorar. Nos artigos subsequentes, exploraremos a arte do possível em evitar uma crise de cuidados prolongados nas décadas seguintes. Eles agradecem a seus colegas Dan Kahn, Sally Wan e Ezinne Mong por suas contribuições para a pesquisa e análise neste artigo. Eles também agradecem à equipe da Dynata por sua colaboração na pesquisa que tornou possível grande parte deste trabalho. Emily Kos

Companies could tailor benefits for different employee segments, such as parents with children younger than 5, parents with school-age children, or people caring for elderly and chronically ill persons. They could treat full-time caregiving responsibility as relevant experience for certain jobs to ease caregivers’ paths back into the paid workforce. These investments and practices will help recruit and retain workers in the workforce.

The US is facing a moral and economic quandary involving care and the long-term health of its economy. The pandemic, when families suddenly had to scramble to cover care responsibilities, was a harbinger of what our workforce could look like without investment and innovation in paid care and the care economy overall. These challenges aren’t new, they’re not going away, and they are poised to get worse. In subsequent articles, we will explore the art of the possible in avoiding a prolonged care crisis in the decades ahead.

The authors thank Indra K. Nooyi for inspiring this article and advising us along the way. They thank their colleagues Dan Kahn, Sally Wan, and Ezinne Mong for their contributions to the research and analysis in this article. They also thank the team at Dynata for their collaboration on the survey that made much of this work possible.